Коронка на имплант

Коронка для имплантата и коронка для зуба – это одно и то же? И да, и нет: обе конструкции выглядят как натуральный зуб, служат для восстановления жевания и улыбки, даже выглядят одинаково. Но принципиальное отличие заключается в опоре. Коронка на свой зуб устанавливается на собственно обточенный и зачастую депульпированный зуб, дабы восстановить его целостность и функцию.

Коронка на имплант заменяет уже утраченный зуб и фиксируется на искусственном корне – титановом имплантате, для чего необходима опорно-соединительная часть, т.е. абатмент. В нашей клинике в Одинцово мы предлагаем коронки из металлокерамики или диоксида циркония: варианты для любой клинической ситуации, эстетических пожеланий и бюджета.

Показания:

• Потеря или удаление зуба,
• Невозможность или нежелание пациента восстановить зуб съемными протезами.

Противопоказания:

• Воспаление тканей вокруг импланта (периимплантит),
• Аллергия на материалы коронки (касается только металлокерамических конструкций, т.к. существует аллергия на компоненты металлического сплава),
• Бруксизм (скрип зубами – непроизвольный ночной. реже дневной, корректируется специальной каппой).

Виды коронок

1. Металлокерамическая коронка

Основой выступает металлический каркас, изготовленный, как правило из сплава типа кобальт-хром или никель-хром, реже встречаются сплавы из благородных металлов. Каркас покрывают керамической массой, идентичной цвету зубов.

Плюсы металлокерамических коронок:

• поставить коронку из металлокерамики дешевле,

• она достаточно прочная, чтобы выносить жевательные нагрузки.

Минусы металлокерамических коронок:

• риски аллергии на металлы каркаса,

• со временем может появится воспаление и синюшность десны,

• невысокие эстетические параметры, т.к. из-за металлокаркаса у коронки нет прозрачности естественной эмали;

2. Циркониевая коронка

Это безметалловая конструкция – вопреки распространенному заблуждению, диоксид циркония – это не металл, это высокопрочное химическое соединение кислорода и циркония. Это материал белого цвета, что в сочетании с прочностью обеспечивает целый рад преимуществ:

• биосовместимость – диоксид циркония не вызывает аллергию, не провоцирует воспаление и синюшность десен,

• длительный срок службы,

• высокая эстетика - коронка может быть полностью циркониевой (монолитной), которую техник раскрашивает под цвет зуба, или с керамической облицовкой,

• универсальность – подходят и для жевательных, и для передних зубов.

Сегодня для коронок на имплант используется не только монолитный цирконий, но и многослойные блоки, которые отлично имитируют естественную прозрачность эмали. Тем самым, для жевательных зубов можно использовать монолитные блоки, а для зоны улыбки – многослойные.

Минус у такой коронки только один: стоимость выше, чем у металлокерамики.

Временная коронка: зачем она нужна?

Это конструкция, которую устанавливают на имплант на период приживления (остеоинтеграции), чтобы избежать давления, которое может помешать стабилизации импланта в кости, но при этом восстановить красоту улыбки и психологический комфорт пациента. Кроме того, у временной коронки есть важные функции:

• защита импланта и десны от травм и инфицирования,
• формирование эстетичного контура десны вокруг импланта,
• в боковых отделах – ограниченное восстановление жевания (установка коронки на имплант в жевательном отделе проводится через 3-4 месяца после имплантации).

Временные коронки делают из акрила или композита – они лёгкие, но недолговечные (служат 3–6 месяцев). Для коронок, которые могут простоять 1,5-2 года используют пластмассы и изготавливают в лаборатории по слепкам, т.е. сначала нужно записаться на снятие слепка, а затем – на установку, через 5-7 дней.

Как фиксируется коронка на имплант?

Итак, зуба у нас уже нет, есть имплант, вживленный в кость. Как на него постановить коронку? Для этого нужен абатмент – это соединительный элемент, который фиксируется на имплант и служит опорой для коронки, которая устанавливается на него 2 способами:

• винтовая фиксация – в коронке формируется небольшое отверстие, через него вкручивается винт, который фиксирует коронку на абатменте. Отверстие закрывают композитным материалом. Это самый надежный метод, поэтому для постоянных конструкций он используется чаще всего,

• цементная фиксация – почти как на свой зуб: коронку изнутри покрывают стоматологическим цементом и устанавливают на абатмент. Плюсы: простота установки, нет отверстия под винт, но ниже надежность, т.к. цемент с годами ослабевает и выкрашивается.

Как проходит установка коронки на имплант

Очень быстро и просто – весь процесс занимает 10-15 минут. Сначала стоматолог снимает временную коронку, затем очищает абатмент и проделывает отверстие в постоянной коронке для винта. Затем врач привинчивает коронку к абатменту, закрывает отверстие композитом и полимеризует его УФ-лампой.