Методы лечения в травматологии и ортопедии

Травмы входят в число лидирующих болезней в структуре заболеваемости населения Москвы и других городов России. Внешние механические повреждения оказывают отрицательное влияние на здоровье населения, сопровождаются потерей трудоспособности и длительным восстановлением. Основной мерой борьбы с этой проблемой являются: профилактика травматических повреждений, соблюдение мер безопасности и своевременное оказание квалифицированной медицинской помощи.

В статье мы рассмотрим основные методы лечения в травматологии и ортопедии, которые бывают двух видов:

• консервативное – необходимо для фиксации, иммобилизации и репозиции поврежденных поверхностей для уменьшения боли и воспаления, включает использование фиксирующих приспособлений для поврежденных конечностей, а также кровоостанавливающую, обезболивающую и антибактериальную медикаментозную терапию и физиотерапевтическое лечение;
• хирургическое – необходимо для восстановления хрящей, связок и костной ткани, которое заключается в обработке ран, эндопротезировании, металлоостиосинтезе и других методах. Операции в травматологии и ортопедии используются при неэффективности неинвазивных методов^[1].

Операции в травматологии и ортопедии

Консервативные методы не всегда бывают эффективны. Существуют современные методы хирургического лечения, которые могут вернуть пациенту прежнее состояние и улучшить качество жизни при серьезных проблемах с опорно-двигательным аппаратом, костной и мышечной системой. Для быстрого восстановления пациента и его возвращения к активному образу жизни проводят операционные вмешательства разного вида.

1. Артроскопические операции – малоинвазивные эндоскопические вмешательства в суставную полость крупных суставов (коленных, тазобедренных, голеностопных, плечевых, локтевых). Артроскоп вводят в полость сустава и осуществляют визуализацию поверхностей внутри него. Метод проводится с диагностической и лечебной целью для выяснения причин заболевания суставов и оперативного устранения патологических процессов внутри них при травмах сухожилий и связок, патологических процессах надколенника, воспалении, наличии инородных тел, внутрисуставных переломах, некрозе и дегенеративных изменениях в суставе. Операция может проходить под местным обезболиванием и хорошо переносится.
2. Эндопротезирование суставов – вмешательство, при котором происходит замена поврежденного сустава на искусственный, который имеет такое же строение и функции, как настоящий, что помогает сохранить больному активный образ жизни без нарушения в движениях. Такое вмешательство выполняется при поражениях суставов, которые приводят к потере их подвижности: артриты и остеоартрозы, болезнь Бехтерева, переломы внутри сустава, асептический некроз головки бедренной кости, дисплазия суставов, перелом шейки бедренной кости и другие.
3. Лечение стоп при деформациях – оперативные вмешательства, которые успешно проводят при любых видах данной патологии: вальгусной деформации, молоткообразных пальцах ног, костном бурсите и других заболеваниях. Так как стопы выполняют опорную функцию, на них приходится очень большая нагрузка, особенно у людей с избыточной массой тела. Оперативные вмешательства помогают облегчить боль и дискомфорт при заболеваниях стоп.
4. Лечение деформаций и повреждений кисти – это оперативные вмешательства, которые способствуют восстановлению структур кисти (костей, связок, сухожилий). Благодаря современным методам оперативного вмешательства, удается избежать нарушений в движениях кисти.
5. Трансплантация костной ткани с помощью эндо– или аутотрансплантанта – это пересадка костной ткани или заполнение каких-либо полостей с помощью собственной костной ткани (аутотранспланта) или искусственного (эндоостеотрансплантанта). Необходимость в таком вмешательстве возникает при формировании ложного сустава, образовании полости после удаления доброкачественного образования, при длительно незаживающем переломе, остеомиелите и других разрушениях и патологических процессах кости.
6. Остеосинтез – хирургическое лечение переломов с помощью имплантов, которые фиксируют костные отломки. Такой метод необходим, когда фиксирующие приспособления при лечении переломов неэффективны. Имплантами могут быть штифты, пластины, винты, спицы, проволока, которые встраиваются внутрь или закрепляются снаружи кости и прочно ее фиксируют. Данный метод применяется при осложненных переломах: выявлении повреждения в нескольких, наличии ложных суставов, деформациях костей (врожденных и приобретенных).

Существуют два вида остеосинтеза:

• Наружный – когда над поверхностью кожи устанавливают специальную конструкцию (аппарат Илизарова) и проводят через кость спицы, которые крепятся на кольцах снаружи конечности для фиксации кости, это малоинвазивное вмешательство, которое позволяет не обнажать кость и обойтись небольшими проколами;
• Внутренний – специальные конструкции, которые удерживают костные отломки внутри тела на кости (накостный остеосинтез – с помощью пластины) или внутри самой кости (погружной способ – с помощью спиц, винтов, гвоздей, штифтов, и других приспособлений); конструкции ставят в области перелома и применяют при невозможности использования малоинвазивных методов.

Операция обычно переносится хорошо, и после восстановления пациент может вернуться к привычному образу жизни^[2].

Основные принципы травматологии

Травматология – это дисциплина, которая занимается профилактикой, диагностикой, лечением и изучением патогенеза механических повреждений опорно-двигательного аппарата.

Чем занимается травматология

Травматология граничит со многими смежными дисциплинами и требует комплексного подхода в лечении. Основной причиной при травме является механическое воздействие какого-либо объекта из внешней среды. Травмы можно разделить на закрытые и открытые, в зависимости от наличия повреждений покровных тканей. Следует отметить, что при открытых повреждениях травматология тесно граничит с хирургией, и такая травма является и общехирургической патологией.

Основные принципы ортопедии

Ортопедия – занимается профилактикой, диагностикой, исследованием и лечением заболеваний, связанных с деформацией и изменением функции опорно-мышечного аппарата.

Что включает в себя ортопедия

Ортопедия – это широкая дисциплина, использует методы лечения и восстановления двигательных функций суставов, костей, связок, мышц. Также играет важную роль в профилактике развития патологий опорно-двигательного аппарата. Эта дисциплина важна для каждого человека с момента рождения, так как с первых дней происходит формирование двигательных функций и обучение новорожденного положению в пространстве и укреплению корпуса. Имеет не менее важное значение в детский и подростковый период, когда происходит формирование осанки и активный рост ребенка.

Заключение

Травматология и ортопедия – значимые разделы медицины, которые пользуются популярностью среди населения из-за лидирующих показателей травматизации. По статистике, травмы входят в тройку лидеров среди других заболеваний. Опытные врачи, разработанные медицинские технологии, круглосуточная работа травмпунктов и травматологических отделений и разработанные методические рекомендации по безопасности на производствах помогают бороться с последствиями механических повреждений и патологиями опорно-двигательного аппарата с помощью введения мер профилактики, своевременной диагностики, лечения и реабилитации больных. Травматологи медицинских клиник имеют широкий выбор методов лечения, который позволяет выбрать оптимальный вариант и индивидуально подойти к каждому больному. Современные методы хирургического лечения, которые включают малоинвазивные оперативные вмешательства, помогают скорейшему восстановлению и возвращению к привычной жизни, хотя, в недавнем времени это было невозможно, и травмы могли привести к инвалидизации.

Список используемых источников:

1. Корнилова Н. В., Дулаева А. К. Травматология и ортопедия //Т. – 2006. – Т. 3. – С. 105
2. Загородний Н. В. и др. Современные методы лечения повреждений и заболеваний органов опоры и движения //Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. – 2006. – №. 2. – С. 176-180.