Коронки на зуб

Простая коронка на зуб и коронка на культевой вкладке: в чем разница

Простая коронка ставится на зуб, у которого сохранилось достаточно тканей, чтобы ортопед сформировал правильную культю - базовая часть зуба, на которую фиксируется коронка.

Коронка на культевой вкладке нужна, когда зуб разрушен почти полностью, над десной остались только стенки или вовсе есть лишь корни. Врач восстанавливает утраченную часть зуба с помощью культевой вкладки (металлической, керамической или из композита), а уже на вкладку фиксируется коронка.

Показания к установке коронки

• Зуб разрушен более чем на 50–60%,
• Зуб депульпирован (т.е. удален нерв) – такие зубы становятся хрупкими, и коронка защищает их, снижая риски раскалывания,
• Очень крупные сколы или трещины,
• Изменение цвета зуба, которое нельзя исправить отбеливанием,
• Необходимость опоры для мостовидного протеза (коронки на соседних зубах держат мост),
• Замена старой, неэстетичной или некачественной коронки.

Противопоказания

• Полное разрушение зуба,
• Невылеченный пародонтит (воспаление десен) – сначала лечим десны, потом ставим коронку,
• Бруксизм (скрежет зубами) в тяжелой форме – требует предварительной коррекции (капа),
• Острые состояния.

Особенности коронок на жевательные зубы

Жевательные зубы (моляры, премоляры) испытывают высокие нагрузки при жевании, так что здесь на первом месте прочность, а эстетика вторична. Лучший выбор – диоксид циркония, при чем поставить коронку на зуб монолитную, а не с облицовкой. Хороший бюджетный вариант – металлокерамика.

Особенности коронок на передние зубы

Здесь очень важна эстетика: коронка должна быть неотличима от соседних зубов. Но нельзя забывать и о прочности, так что наш приоритетный выбор – керамика E-max: прозрачная, с естественным градиентом цветов, при этом достаточно прочная. Хороший вариант – цирконий с керамической облицовкой (тоже эстетичен, но чуть менее прозрачен). Металлокерамика на передних зубах – компромисс. Она будет заметна при близком рассмотрении, со временем может проявиться синюшность десны. Но как бюджетный метод восстановления – она все еще хороша.

Этапы процедуры

1. Подготовка

1. Осмотр и диагностика – нельзя просто так взять и поставить коронку на зуб. Сначала стоматолог-ортопед оценивает состояние зуба, делает прицельный рентген-снимок или направляет на КТ, обсуждает с вами материал коронки.
2. Лечение – чаще всего коронки необходимы потому, что зуб лишился значительной части твердых тканей, прошел депульпирование,
3. Препарирование зуба – под местной анестезией ортопед обтачивает зуб со всех сторон, формируя культю,
4. Снятие слепков – они снимаются с двух челюстей, даже если обточен только один зуб. Это важно, чтобы получить правильное смыкание после протезирования. Слепки доктор отправляет в лабораторию, где техник изготавливает коронку,
5. Одновременно проводится установка временной коронки, на 5–10 дней, пока изготавливают постоянную. Временная пластмассовая коронка защищает обточенный зуб, позволяет жевать и сохраняет эстетику.

2. Установка коронки – врач снимает временную коронку, прикладывает готовую постоянную, проверяет прикус, цвет, плотность прилегания, и если все отлично, то фиксирует ее на специальный стоматологический цемент.

Итого нужно записаться на прием к стоматологу-ортопеду 2 раза. Количество записей к стоматологу-терапевту зависит от состояния зуба и диагноза, но обычно это 1-2, редко 3 визита.

Сколько стоит 1 коронка на зуб?

Это зависит от материала изготовления. Но почему же безметалловые коронки дороже металлокерамики? Это обусловлено несколькими факторами: в первую очередь тем, что безметалловые материалы (керамика E-Max, диоксид циркония) в принципе дороже металлического сплава и обычной керамики. А дороже они потому, что обладают теми свойствами, которых у металлокерамики нет – повышенной прочностью (что особенно важно при протезе на жевательный зуб), эстетикой, длительностью срока службы, биосовместимостью.