В клинической практике стоматология рассматривает протезирование как последовательный медицинский процесс, направленный на восстановление формы и функции: речь, эстетика, устойчивость при нагрузке и полнота контактов в рядах. Протезирование зубов это планируемая совместно с врачом ортопедом работа, где по итогам диагностики выбирают вид конструкции и тип фиксации, подбирают материал, определяют сроки и объем визитов. Зубные протезы — это не одна технология, а целая классификация подходов: от микропротезирования до полных съемных базисов и импланта-опорных решений. Пациент должен хорошо разбираться в определении каждой опции и ее особенностях: какие задачи она решает, насколько прочно будет держаться и какова ожидаемая долговечность. Во всех стоматологиях Москвы и всей России алгоритм одинаков: обследование, план лечения, подготовительные этапы, изготовление, примерка и фиксация.

Что такое протезирование зубов и что входит в эту процедуру?

В клинической практике стоматология рассматривает протезирование как последовательный медицинский процесс, направленный на восстановление формы и функции: речь, эстетика, устойчивость при нагрузке и полнота контактов в рядах. Протезирование зубов это планируемая совместно с врачом ортопедом работа, где по итогам диагностики выбирают вид конструкции и тип фиксации, подбирают материал, определяют сроки и объем визитов. Зубные протезы — это не одна технология, а целая классификация подходов: от микропротезирования до полных съемных базисов и импланта-опорных решений. Пациент должен хорошо разбираться в определении каждой опции и ее особенностях: какие задачи она решает, насколько прочно будет держаться и какова ожидаемая долговечность. Во всех стоматологиях Москвы и всей России алгоритм одинаков: обследование, план лечения, подготовительные этапы, изготовление, примерка и фиксация.

Когда нужно протезирование

Врач определяет показания к протезированию зубов после осмотра, сбора анамнеза и анализа снимков. К типичным ситуациям относят отсутствие одной или нескольких единиц, выраженное разрушение коронки, нарушение контактов, проблемы с речью, боль при нагрузке, посттравматические дефекты, эстетические жалобы. Отсутствие зуба в челюсти всегда ведет к нарушениям, в том числе с пищеварением, то есть после потери той или иной единицы нужен хороший протез, поскольку без восстановления соседние зубы смещаются, антагонисты выдвигаются, жевательный баланс теряется, а на нижней дуге пластиночные варианты хуже фиксируются из-за анатомии.

Что входит в протезирование зубов

Диагностический и лечебный маршрут следующий: сначала врач объясняет классификацию зубных протезов и какие зубные протезы подойдут именно в вашем случае, затем согласует этапы и только потом начинается изготовление.

Осмотр и диагностика

На первичной консультации специалист оценивает состояние тканей, жевательный рисунок, проводит фото, назначает панорамный снимок или КТ, прицельные рентгенограммы. Это помогает дать точное определение дефектам, выбрать вид конструкции и ответить на практические вопросы пациента: какие протезы возможны, сколько визитов понадобится, как будет крепиться работа и какая цена конструкции. Несъемные коронки и мосты требуют опор, а пластиночные варианты актуальны при больших дефектах; все это фиксируется в плане с описанием типа фиксации и ожидаемой устойчивости.

Подготовка

Подготовительный этап включает санацию, профессиональную гигиену, терапевтическое лечение, при необходимости — установку временных конструкций и хирургическую подготовку, чтобы потом корректно ставить постоянные элементы. Если планируется имплантационно-опорный протокол, обсуждают показания, время интеграции имплантата и момент протезной фазы; если выбирают пластиночное решение, прорабатывают границы базиса, чтобы он уверенно мог держаться на верхней и нижней дуге. Именно подготовка во многом предопределяет, насколько хорошо будет работать итоговая конструкция.

Снятие слепков или сканирование

Далее делают традиционные оттиски или цифровое сканирование: обе технологии подтверждены практикой. Цифровой протокол ускоряет обмен данными, уменьшает риск искажений и помогает врачу заранее «примерить» форму будущей работы на экране. Врач объясняет пациенту, почему выбран этот метод, как из него будет делаться модель и как по ней техник начнет изготовление.

Изготовление конструкции

В лаборатории техник создает зубной элемент: коронку, вкладку, винир, адгезивный протез, частично-съемный бюгель или пластиночный съемный вариант. Стоматологический техник подбирает материал по требуемым характеристикам: керамика, цирконий, акрил, полимерный нейлон; в отдельных случаях используется каркас, где присутствует металл или металлический сплав. Выбор основывается на показателях прочности, эстетике, гигиене и жевательный нагрузке. Врач проговаривает с пациентом название конструкций, их разновидность и что означают их особенности, чтобы хорошо понимать ожидаемый срок службы и правила ухода.

Примерка и фиксация

На примерке оценивают прилегание, контакты и артикуляцию, уточняют цвет и форму, после чего работу фиксируют цементом или винтом, а съемный базис обучают правильно надевать и снимать. Даже идеально изготовленная конструкция требует клинической подгонки, а контрольные визиты — установленный стандарт сопровождения. Здесь же пациент получает понятную инструкцию по гигиене и режиму визитов.

Виды зубных протезов

Выделяются съемные и несъемные зубные протезы: такое деление помогает быстро сориентироваться и выбрать вариант под цель и бюджет. Важно понимать, какие зубные протезы используют при частичных дефектах, а что предпочтительнее при полной адентии; а также как именно будет крепиться изделие и каким способом его удобнее обслуживать в быту.

Бюгельный зубной протез

Бюгель в клинической стоматологии называется дуговой системой: он состоит из каркаса (чаще металлический сплав, где в составе несколько видов металлов), седловидных участков и удерживающих элементов. Такая конструкция используется, чтобы протезировать частичный дефект и равномерно распределять жевательную нагрузку между опорами и слизистой; то есть нагрузка не концентрируется на единичной опоре. Бюгели могут крепиться кламмерами, замками или телескопами; в зависимости от бренда они могут называться по-разному, но функционально они должны держаться стабильно и хорошо работать в речи.

Важная особенность: дуга позволяет ставить менее широкие основания, но лаборатория обязана изготавливать максимально точные каркасы и седловидные участки по модели. При отсутствии нескольких единиц на одной стороне бюгель помогает протезировать мостиком без избыточного обтачивания соседних единиц; если дефект протяженный, протезировать можно двусторонне.

Врач заранее поясняет пациенту, что зубопротезирование в бюгельном формате является съемным: базис удобно снимать для гигиены, уход простой и эффективный.

Нейлоновые зубные протезы

Нейлоновый съемный базис — гибкий полимерный формат, который часто называют эластичным. Его материал — синтетический нейлон; он эстетичен, хорошо переносится, но по жесткости синтетика уступает каркасным решениям. Это значит, что в зоне интенсивной жевательной нагрузки врач оценивает риски деформации, а приоритет — комфорт и адаптация. Нейлон уместно ставить как временный вариант при подготовке к несъемной реконструкции, а иногда — и как постоянное решение в зоне улыбки. Врач объясняет, какая будет использовать модель, как она будет крепиться и сколько визитов займет протезирование: лаборатория поставляет прозрачные шаблоны и пробные базисы, в клинике врач корректирует посадку.

Зубопротезирование посредством нейлоновых протезов помогает протезировать эстетическую линию, но не заменяет цельный каркас при больших дефектах; то есть подход выбирают клинически. Пациент должен понимать особенности режима ухода и какие стоматологические средства гигиены использовать; соблюдение инструкции снижает риск ошибок. Нейлоновые изделия существуют в разных оттенках и формах; лаборатории поставляют заготовки разных оттенков, чтобы подобрать естественность под конкретный зуб и всю дугу.

Виды несъемных зубных протезов

К несъемным относят коронки, мостовидные конструкции и микропротезы; в ряде протоколов предусмотрены условно-съемный решения на имплантах, которые снимаются в клинике. При достаточной толщине тканей и стабильных опорах целесообразно ставить постоянные элементы: они лучше переносят жевательный момент и помогают восстанавливать разрушенные единицы.

Винир

Винир — тонкая облицовочная пластинка для фронтальной зоны; в обиходе он может называться накладкой. Винир помогает протезировать сколы, края и цвет, но не заменяет коронку при высокой жевательной нагрузке. В лаборатории винир делают по точной модели; техник предоставляет пробные варианты цвета, а врач — сверяет оттенки при дневном освещении. Для естественности учитывают свет, соседний зуб и фон эмали.

Вкладка

Вкладка предназначена для восстановления стенок в случае, когда для пломбы недостаточно опоры; это микропротез, который помогает восстанавливать опорную структуру без избыточного препарирования. Вкладка точно повторяет рельеф, протезирование проходит быстро, а лаборатория использует стабильный сплав или керамику для изготовления конструкции. При необходимости можно ставить вкладку как этап перед коронкой; так пациент получает больший ресурс прочности.

Коронки из металлокерамики

Металлокерамическая коронка состоит из каркаса, где присутствует металл, и керамической облицовки. Такой вид помогает протезировать боковые участки, он легко переносит нагрузку и рационально распределяет усилия. Врач предварительно обсуждает с пациентом, когда уместна керамика без каркаса, когда — лучше каркас.

Адгезивный протез

Адгезивная конструкция — небольшая перемычка на композите или стекловолоконной ленте; в стоматологии вариант часто называют «адгезивный микромост». Это временный способ протезирования одиночного дефекта до коронки или импланта; он хорошо работает в плане эстетики, но рассчитан на умеренные жевательный нагрузки. Пациент получает быстрый результат, однако при длительной эксплуатации целесообразно окончательно протезировать посредством более надежной конструкции.

Имплантация

Имплантация – это метод восстановления зубного ряда, при котором в кость вставляют искусственный корень (имплант), после чего выполняют протезный этап: коронка, балочная дуга или условно-съемный протокол. Такое решение позволяет протезировать как единичные дефекты, так и полностью беззубую дугу. На сегодня это самый востребованный вариант восстановления зубов в РФ.

При составлении плана указывают, сколько имплантов нужно; в сложных случаях выбирают 4–6 опор и обсуждают, какое крепление будет применяться: винтовое или цементное. Зубопротезирование на имплантах требует командной точности: хирург и ортопед синхронно восстанавливают целостности зубного ряда, соблюдая биомеханику.

Выводы

Для пациента важно видеть не универсальный ответ, а сопоставление целей и условий. Врач на приеме объяснит, что существует три большие группы решений, и что правильный выбор зависит от дефекта, гигиены, привычек и ожиданий. Какие зубные протезы подойдут, решают после диагностики, руководствуясь клиникой, а не рекламой брендов. Пластиночные съемные форматы и бюгель чаще применяют при больших дефектах; в зоне одного-двух зубов — коронки, вкладки и адгезивный вариант; при тотальной утрате — имплантационные протоколы. Для ориентира пациенту важно понимать классификацию и значение каждого шага: от снятия слепков до финальной фиксации. Если нужен максимально прозрачный план, запросите у врача персональную схему: что будет входить в этапы, сколько времени займет, как изделие будет держаться, где уместен вставной формат и где лучше делать интеграцию под постоянную нагрузку. И главное — зубопротезирование всегда индивидуально: существуют разные разновидность и протоколы, и грамотный специалист поможет выбирать оптимальный способ.

Список литературы

• Кузиева М., Axмедова М., Халилова Л. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ВЫБОРА МАТЕРИАЛА ДЛЯ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ, НУЖДАЮЩИХСЯ В ПРОТЕЗИРОВАНИИ ЗУБОВ //Modern Science and Research. – 2025. – Т. 4. – №. 1. – С. 322-333.
• Короткая А. Р. Особенности ортопедического протезирования металлокерамическими конструкциями //Научное обозрение. Медицинские науки. – 2017. – №. 3. – С. 35-38.
• Рокитянская А. И., Плеханова Д. А. Протезирование зубов на имплантах //Бюллетень медицинских интернет-конференций. – Общество с ограниченной ответственностью «Наука и инновации», 2018. – Т. 8. – №. 7. – С. 269-269.
• Голубинская А. С. и др. ПРОТЕЗИРОВАНИЕ. ЕГО ЗНАЧИМОСТЬ И ПРАКТИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ.
• Сорокин Е. В. Особенности протезирования при частичной потере зубов в современной ортопедической стоматологии //Научное обозрение. Медицинские науки. – 2017. – №. 4. – С. 106-109.

Дата публикации: 23.10.2025 10:15:05